Июнь 19, 2019

Запоры у беременных

Возникновение запоров у беременных чаще всего является симптоматическим и связано со сдавливанием толстого кишечника увеличивающейся маткой, а также венозным застоем в малом тазу.

Другие причины запоров:

  • В период беременности может усиливаться привычный (хронический) запор, существовавший до беременности;
  • Прием железосодержащих препаратов также может являться причиной появления запоров у беременных;
  • Дефицит пищевых волокон (клетчатки) и жидкости в рационе беременной также провоцирует запор;
  • Гиподинамия тоже является отягощающим фактором, ведущим к запорам;
  • Заболевания заднего прохода – анальная трещина, криптит, геморрой.

Диагностика запоров у беременных:

  • Пальцевое исследование заднего прохода и прямой кишки.
  • Гибкая сигмоидоскопия безопасна для применения на любом сроке беременности.
  • Копрограмма (общий анализ кала и анализ на скрытую кровь в кале).

Лечение и профилактика запоров у беременных:

  • Изменение привычного рациона питания с добавлением в пищу пищевых волокон (клетчатки) и адекватное обеспечение жидкостью организма беременной (до 2-2, 5 литров в сутки).
  • Средства, увеличивающие объем каловых масс – псилиум, метилцеллюлоза, мукофальк. Мукофальк по 1 пакету на 300-400 мл воды – 2-3 раза в день через 1-1,5 часа после приема пищи.
  • Осмотические слабительные:

1. Полиэтиленгликоль (фортранс или эндофальк);
2. Сорбитол, глицерин;
3. Лактулоза (дуфалак, нормазе) – дуфалак по 10-15 мл 2-3 раза в день за 30 минут до еды запивать водой.

  • Стимулирующие слабительные вещества назначаются в случае отсутствия эффекта от осмотических слабительных или средств, увеличивающих объем каловых масс.

Самым безопасным для лечения запоров у беременных является бисакодил – по 1-2 таблетки на ночь.

При беременности нельзя использовать препараты, содержащие сену, глицерол и касторовое масло (повышают тонус матки).