19 июня, 2019

Диарея путешественников

Диарея — частое или однократное опорожнение кишечника с выделением жидких каловых масс.

По данным зарубежных источников (C. Carpenter, 1993) из 16 млн жителей индустриально развитых стран, путешествующих по миру, — около трети переносит острую диарею.

Этиология и патогенез. Заболевание возникает вследствие употребления загрязненной фекалиями пищи и воды. Самыми частыми возбудителями являются: кишечная палочка энтеротоксинная (эшерихия коли), энтеровирусы, реже амебы, лямблии и шигеллы.

Механизм диареи: токсины, выделяемые бактериями, стимулируют гиперсекрецию воды и электролитов.

Эпидемиология: механизм передачи – фекально-оральный, путь распространения – пищевой. Чаще всего возникает после употребления загрязненного мяса, молока, яиц и кулинарных изделий.

Клиника: начало диареи острое, внезапное. Возникает тошнота, рвота, урчание в животе, боли в животе перемежающегося характера и частый жидкий стул. В случае вирусного заражения могут быть головные и мышечные боли.

В большинстве случаев диарея путешественников заканчивается выздоровлением.

Диагностика основывается на клинической картине. Проведение лабораторного исследования чаще всего затруднительно, так как требуется выполнение сложного бактериологического исследования, что в условиях путешествия не всегда возможно.

Лечение:

  1. применяется диета №4 с исключением сырых овощей и фруктов;
  2. назначаются симптоматические противодиарейные средства: смекта, десмол, таннакомп, мукофальк, атоксил;
  3. кишечные антисептики: интетрикс, эрсефурил, в тяжелых случаях ципрофлоксацин.

Прогноз: в большинстве случаев благоприятный – выздоровление. Иногда при неквалифицированном лечении (обычно, вследствие бесконтрольного приема антибиотиков) может сформироваться синдром раздраженного кишечника.

Профилактика:

  1. Питание в специализированых заведениях (рестораны, кафе – обращать внимание на состояние туалета в заведении);
  2. Тщательное мытье фруктов и овощей перед употреблением;
  3. Исключить прием сырой воды;
  4. Не совершать покупку продуктов питания у уличных торговцев. 

Приятного Вам путешествия!