Лямблиоз

Лямблиоз – протозойное заболевание, вызываемое Lamblia intestinalis, характеризуется воспалительным сужением стенки тонкой кишки и нарушением пристеночного пищеварения и всасывания. Лямблии открыты в 1858 году ученым Д. Ф. Лямлем.

Патогенез

Лямблии могут быть двух форм: вегетативной и цистной (неактивной).

Вегетативная форма лямблий обладает способностью внедряться между микроворсинками и прикрепляться к «щеточной» каемке энтероцитов (клетки слизистой тонкой кишки).

Лямблии питаются продуктами гидролиза (ферментативного расщепления) пищевых веществ. Паразитирование в области «щеточной» каемки энтероцитов приводит к расстройству кишечного пищеварения и всасывания, ухудшению защитной функции стенки тонкой кишки. В 20% случаев инфицированию лямблиями сопутствует пищевая аллергия, вследствие нарушения проницаемости стенки тонкой кишки, что приводит к проникновению в кровь пищевых аллергенов.

Эпидемиология

Источниками лямблий являются больные и лямблионосители.  Путь передачи инфекции – фекально-оральный; при водном пути передачи могут возникнуть вспышки лямблиоза.

Цисты лямблий сохраняют жизнеспособность в воде до 80 суток, на бытовых предметах до двух недель. Лямблиоз часто встречается в детских коллективах (детские сады, школы и т. д.).

Клиника

Для лямблиоза превалирующим симптомом является водянистая диарея, реже дискомфорт в животе и синдром нарушенного всасывания. После специального лечения наступает выздоровления. Хронические течение лямблиоза характерно для больных с иммунодефицитом.

Диагностика

Лямблиоз  устанавливают на основании обнаружения лямблий в свежем кале (не  более 3-х часов) или в содержимом 12-перстной кишки (получают путем зондирования).

Дифференциальный диагноз

Лямблиоз необходимо различать с ротавирусным гастроэнтеритом, гельминтозами.

Лечение

Используются специфические средства, уничтожающие лямблий: метронидазол, тинидазол, эрсефурил, фуразолидон, интетрикс, аминохинол.

Прогноз

Период выздоровления может длиться от нескольких недель до месяца.