Метеоризм

Метеоризм – избыточное скопление газов в кишечнике.

Причины:

1) Избыточное заглатывание воздуха, аэрофагия, самая распространенная причина. Воздух заглатывается со слюной и пищей.

  • Избыточное слюноотделение увеличивает заглатывание воздуха. Это характерно для неврозов в период обострения и у больных гастродуоденитами, язвенной болезнью, рефлюкс-эзофагитом, диафрагмальными грыжами.
  • При ринитах, синуситах, гайморитах увеличивается продукция слизи в носоглотке, что провоцирует частое глотание и поступление воздуха в желудок.
  • Большое количество воздуха заглатывается при поспешной еде, при глотании недостаточно пережеванной пищи и больших глотков жидкости.
  • Вредные привычки, провоцирующие обильное слюноотделение – частое курение, жевание табака, употребление жевательной резинки и твердой карамели.
  • Привычная отрыжка воздухом.

2) Избыточное образование углекислого газа, как результат взаимодействия соляной кислоты желудка и бикарбонатов слюны, желчи и панкреатического сока. Данное явление возникает при употреблении газированных напитков и минеральных вод, при приеме гидрокарбонатных противоизжоговых (соды, карбоната кальция).

3) Избыточное образование газов как результат жизнедеятельности микроорганизмов в кишечнике: водород, сероводород, метан, индол, скатол. У здоровых людей бактерии локализуются в основном в толстой кишке. Главным фактором в механизме развития метеоризма является ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­обсеменение тонкой кишки микрофлорой толстой кишки. Это приводит к бактериальному ферментативному расщеплению химуса (пищевого содержимого)тонкой кишки с образованием большого количества газов.

4) Метеоризм может быть следствием плохого всасывания газов в кишечнике. Данное явление наблюдается у больных с сердечной недостаточностью и циррозом печени.

5) Метеоризм может быть следствием механической или дин6амической кишечной непроходимости.

Клиническая картина:

складывается из ощущения давления и распирания в животе, повышенного выделения газов во второй половине дня. Растяжение кишечника газами вызывает болевые ощущения, тупые или давящие.

Дифференциальную диагностику проводят с псевдометеоризмом.

Псевдометеоризм  (синдром  Альвареца) – психогенная патология, характеризующаяся преходящим увеличением живота. Живот может увеличиваться в течение нескольких минут или часов. Вздутие живота может держаться от нескольких минут до нескольких месяцев. Псевдометеоризм уменьшается во время сна, при спинальной блокаде или иньекции морфина. Причиной заболевания является спонтанное сокращение мышц спины, диафрагмы и брюшного пресса.

Лечение:

1) Этиологическое лечение основного заболевания, приводящего к метеоризму.

2) Устранение вредных привычек, приводящих к заглатыванию воздуха (неторопливая еда, ликвидация курения, жевание табекса и др.)

3) Коррекция дисбактериоза и улучшение процесса кишечного пищеварения ферментными препаратами (креон, пангрол, панзинорм и др.), пробиотиками и пребиотиками (бифидум бактерин, лактобактерин, хилак форте, колибактерин и т. д .)

4) Лечение ветрогонными средствами:

  • Укропное масло по 5-6 капель на прием;
  • Плантекс по 1-2 пакета на 100-150 мл воды;
  • Ветрогонный сбор, состоящий из равных частей мяты перечной, фенхеля, корня валерианы, применяемый в виде настоя (1 столовая ложка сбора на стакан воды). Принимают по ½ стакана утром и вечером.
  • Плоды тмина в виде настоя по 1 столовой ложке 2-4 раза в день (10 г тмина на стакан кипятка).

Комбинированные препараты: панкреофлат, метеоспазмил, зимоплекс.