Анокопчиковый болевой синдром

Анокопчиковый болевой синдром или кокцигодиния – это тяжелое болезненное состояние, характеризующееся частыми беспричинными болями в заднем проходе и в прямой кишке, особенно в покое, вне акта дефекации (опорожнения) и чаще всего ночью.

Этиология:

  1. Боли в области крестца и копчика чаще всего связаны с перенесенной ранее травмой (езда по плохим дорогам, удар ногой, падение на крестцово-копчиковую область). При этом травма могла быть задолго до появления болей.
  2. Кокцигодиния может быть связана с перенесенной ранее операцией на заднем проходе (циркулярная геморроидэктомия по Уайтхеду, иссечение свищей прямой кишки).
  3. У некоторых больных боли в области копчика связаны с наличием пояснично-крестцового радикулита.
  4. Реже анокопчиковые боли возникают при долгом сидении в туалете, т.е. при запорах.
  5. Боли при фибромиоме матки.
  6. Идиопатические боли в крестцово-копчиковой области, в тех случаях, когда нет видимой причины, с которой можно было бы связать появление болей.

Клиническая картина.

Основной симптом болезни – это боли в области крестца и копчика, отдающие в промежность, ягодицы, бедро, живот.

По характеру боли бывают колющие, тупые, жгучие.

Диагностика:

  • осмотр;
  • пальцевое исследование;
  • аноскопия, ректоскопия;
  • фиброколоноскопия;
  • рентгенография костей таза.

Анокопчиковый болевой синдром (кокцигодиния) – множественнопричинное заболевание, требующее полного всестороннего обследования для выявления основной причины боли.

Лечение — в основном консервативное комплексное.

Лечение – обезболивание, новокаиновые блокады, горячие аппликации (озокерит, парафин), бальнеотерапия, физиотерапия, лечебная физкультура, парасакральные и ретроректальные блокады со стероидными препаратами.

В некоторых случаях приходится прибегать к помощи психиатра.

Хирургическое лечение применяется редко, только в тех случаях, когда копчик оторван от крестца: оперативным путем копчик удаляется.

Профилактика:

  • диета с обилием клетчатки;
  • лечебная физкультура;
  • плавание;
  • избегание верховой езды и езды по плохим дорогам;
  • своевременная коррекция проблем позвоночника.